ŠTA DA OČEKUJETE,
AKO ŽELITE DIJETE
1. KORAK
Anamnestički pregled, ginekološki pregled, ultrazvuk, provjera ciklusa, mjerenje temperature odmah nakon buđenja (bazalna temperatura), polni odnos u optimalno vrijeme, analiza hormona.
2. KORAK
Spermogram, kojim se određuje količina, broj, pokretljivost, oblik spermatozoida a obavlja ga urolog, praćenje ciklusa pomoću ultrazvuka (sluznice materice), analize hormona, polni odnos u optimalno vrijeme.
Ukoliko rezultati spermograma nijsu uredni, ljekar će muškarcu savjetovati da počne uzimati Profertil®. U mnogim slučajevima je moguće izbjeći 3. korak, tj. vještačku oplodnju.
3. KORAK
Ukoliko nalazi sperme u 2.koraku nijesu uredni ili ako žena ima neprohodne jajovode, preporuča se vještačka oplodnja (IVF).
Kao dodatak IVF tretmanu, PROFERTIL® povećava šanse za uspeh.
Postoji mogućnost postepenog poboljšanja tj. mogućeg izbjegavanja ICSI postupka. ICSI terapija se preporučuje kod sperme loše morfologije (manje od pet do deset miliona po mililitru) ili kada je loša morfologija spermatozoida (njihov izgled i oblik).
METODE LIJEČENJA
| Hormonska terapija | Ako je uzrok neplodnosti hormonalni poremećaj kod žene, najčešće se započinje s hormonalnim liječenjem. Različiti lijekovi mogu regulisati nepravilan ciklus i izazvati ovulaciju. Ukoliko je muškarac neplodan, ljekar će također u nekim slučajevima preporučiti lijekove. Takvi lijekovi se mogu koristiti za liječenje hormonalnih poremećaja (npr. nedostatak testosterona). |
| Inseminacija (prijenos sjemena) | Kod inseminacije ljekar ubrizgava pročišćenu, koncentriranu sjemenu tečnist u matericu, vaginu, grlić materice ili jajovode. Ova metoda se razmatra ako je kvaliteta sperme lagano narušena ili ako je grlić maternice toliko oštećen ožiljcima (zbog infekcija ili upala) da spermatozoidi imaju poteškoće u dolasku do materice. Ponekad je prije inseminacije potrebna stimulacija jajnika hormonima. |
| Vještačka oplodnja (IVF) | Ova tehnika podrazumijeva da se jajna ćelija oplođuje izvan tijela. IVF se uzima u ozbir ako, na primjer, jajne ćelije ne dođu do materice jer je ona adhezivna kao poslijedica upale. IVF takođe može da pomogne sa začećem ukoliko se u materici nalaze izrasline (miomi) ili se nalaze antitijela protiv spermatozoida, ako je kvalitet spermatozoida neodgovarajuć, ili čak i ako doktor ne može da utvrdi razlog neplodnosti. |
| Intracitoplazmatična injekcija sperme (ICSI) | Sa intraplazmatičnom injekciom sperme (ICSI), doktor ubrizgava spermu direktno u jajnu ćeliju. ICSI se uzima u obzir kada spermatozoidi nijesu u stanju da nezavisno oplode jajnu ćeliju, bilo unutar tijela žene ili u epruveti. ICSI se takođe razmatra u situacijama kada žena ne uspije da zatrudni, uprkos liječenju IVF metodom. |
| Operativno vađenje sperme | Sakupljanje sperme iz epididimisa (mikrohirurška aspiracija sperme iz epididimisa, MESA) može pomoći ako je sjemenovod zatvoren i ne može se otvoriti operativnim zahvatom ili ako se spermatozoidi u uzorku sjemena ne kreću. To je opcija ako muškarac ne može ejakulirati, na primjer u slučajevima kada je paraplegičan ili je, na primjer, operisao tumor. Ako se MESA ne može izvršiti, neki ljekari preporučuju TESE (vađenje sperme iz testisa), gdje doktor izvadi spermu iz testisa. MESA i TESE uvijek se kombinuju sa ICSI-om. |
| Operacije | Operacija može pomoći u ostvarivanju trudnoće ako su jajovodi zatvoreni ili adhezije u trbuhu sprečavaju trudnoću. Hirurzi ponekad mogu otvoriti zatvorene sjemene kanale, na primjer nakon operacije ingvinalne hernije. |
